Questão 3084885

Medicina · 2025

Questão

ID 3084885

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Monteiro

Em hipertensão resistente com DRC e albuminúria, as diretrizes recomendam IECA/ARA-II na dose máxima tolerada, iSGLT2 quando elegível, diurético de alça ou tiazídico potente conforme TFG/volume, antagonista de mineralocorticoide com monitorização de K⁺/TFG, além de avaliar adesão, dieta de sódio e apneia do sono. Qual plano sintetiza corretamente esse manejo integrado?

Alternativa A:
Iniciar betabloqueador isolado, suspender IECA/ARA-II, evitar iSGLT2, manter tiazida baixa, ignorar adesão e apneia estruturadamente.
Alternativa B:
Otimizar IECA/ARA-II, adicionar iSGLT2, escolher diurético apropriado, considerar espironolactona com vigilância, checar adesão e rastrear apneia do sono.
Alternativa C:
Preferir alfa-bloqueador universal, trocar diurético por vasodilatador, contraindicar iSGLT2, omitir avaliação de albuminúria e TFG seriadas.
Alternativa D:
Manter apenas IECA em dose mínima, evitar titulação, furosemida eventual, recusar mineralocorticoide, sem reforços comportamentais.
Alternativa E:
Focar apenas dieta, retirar anti-hipertensivos, adiar avaliação do sono, recusar iSGLT2, priorizar ansiolíticos para “hipertensão de jaleco”.

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