Questão 3084421

Enfermagem · 2025

Questão

ID 3084421

Disciplina: Enfermagem

Assunto: ITU - Infecção do Trato Urinário

Ano: 2025 Banca: Fundação de Apoio Científico e Tecnológico do Tocantins Órgão: Prefeitura Municipal de Bonito de Santa Fé

Uma mulher de 62 anos, diabética e hipertensa, procura o ambulatório com quadro de infecção urinária recorrente. O urocultivo evidenciou Escherichia coli produtora de ESBL, resistente a fluoroquinolonas e cefalosporinas de 3ª geração, mas sensível a ertapenem e fosfomicina. A paciente apresenta boa função renal, mas refere alergia grave prévia a carbapenêmicos.

Considerando a segurança do paciente e a adequação da terapia antimicrobiana, a conduta mais apropriada é

Alternativa A:
iniciar ertapenem em regime hospitalar, pois é ativo contra ESBL, ainda que exista risco de reação alérgica grave à classe dos carbapenêmicos.
Alternativa B:
suspender, temporariamente, qualquer tratamento antimicrobiano, pois a paciente não apresenta sepse e a infecção pode se resolver espontaneamente.
Alternativa C:
prescrever fosfomicina, que apresenta atividade contra a cepa isolada e pode ser utilizada em regime ambulatorial, evitando risco de reação alérgica grave.
Alternativa D:
manter ciprofloxacino em dose plena, pois é um antibiótico oral amplamente utilizado para ITU e pode ser eficaz mesmo com resistência demonstrada no antibiograma.

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