Questão 3084143

O brometo de ipratrópio é um anticolinérgico de curta duração, indicado como terapia adjuvante em crises de asma que não respondem completamente aos β 2- agonistas isoladamente, requerendo maior tempo para início da ação e atingir a broncodilatação máxima.

Corticosteroides sistêmicos, como a prednisona, são indicados exclusivamente para o manejo de crises asmáticas que não respondem aos broncodilatadores de curta ação, sendo utilizados por períodos curtos devido ao risco de efeitos adversos.

Para otimizar o controle da asma em pacientes que permanecem sintomáticos com baixas doses de corticosteroides inalatórios, recomenda-se aumentar a dose do corticosteroide ou substituir por um anticolinérgico de longa ação, como o tiotrópio.

A teofilina é uma metilxantina que, apesar de apresentar muitas interações medicamentosas, é amplamente utilizada no tratamento da asma, tendo eficácia comparável aos corticosteroides inalatórios, broncodilatadores de longa ação e medicamentos biológicos.

Para reduzir a ocorrência de disfonia e candidíase orofaríngea associadas ao uso de corticosteroides inalatórios, recomenda-se a lavagem da boca após a inalação, bem como o uso de espaçadores, que podem ser acoplados a qualquer tipo de dispositivo inalatório.