Questão 3083732

Os medicamentos das classes dos inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas dos receptores de angiotensina, diuréticos de alça e betabloqueadores são considerados terapias de primeira linha no tratamento da hipertensão por reduzirem eventos cardiovasculares.

Os betabloqueadores cardiosseletivos, como o atenolol, metoprolol e propranolol, são mais eficazes no tratamento da hipertensão do que os não cardiosseletivos, uma vez que possuem um mecanismo adicional de vasodilatação, potencializando seu efeito anti-hipertensivo.

É fundamental distinguir pacientes não aderentes daqueles com hipertensão resistente, caracterizada pelo não alcance da meta de pressão arterial mesmo com o uso adequado de três anti-hipertensivos de classes distintas, nas doses máximas toleradas, sendo um deles um diurético.

O tratamento de primeira escolha para hipertensas gestantes é a metildopa, podendo também ser empregados medicamentos da classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina e antagonistas dos receptores de angiotensina.

As urgências hipertensivas são caracterizadas por níveis pressóricos superiores a 200/120 mmHg e requerem tratamento parenteral com hidralazina ou esmolol, com o objetivo de reduzir imediatamente a pressão arterial e evitar a progressão de danos a órgãos-alvo.