Questão 3083691

Um paciente pós-transplante hepático em uso estável de tacrolimo apresenta níveis séricos inesperadamente elevados (C0 = 21 ng/mL), apesar da manutenção da dose habitual. Após revisão farmacoterapêutica, o farmacêutico identifica que o paciente iniciou, por conta própria, o consumo diário de 500 mL de suco de toranja (grapefruit) para “melhorar a imunidade”. Considerando a farmacocinética não linear do tacrolimo e a modulação intestinal da enzima envolvida, o farmacêutico conclui que: