Questão 3083683

Considerar o caso abaixo para responder às questões de nº 24 e nº 25.

Paciente de 68 anos com quadro de fibrilação atrial paroxística e insônia faz uso de amiodarona 200mg/dia e zolpidem 10mg à noite. Após episódio de dor epigástrica, iniciou omeprazol 40mg/dia. Decorridas duas semanas, apresentou episódios de síncope, e o resultado do eletrocardiograma evidenciou Torsades de Pointes, sendo revertida com sulfato de magnésio.

Um paciente de 64 anos é internado na UTI após quadro de gastroenterite aguda com vômitos e diarreia intensos por três dias, evoluindo com prostração e redução do débito urinário. Os exames laboratoriais mostram:

● Creatinina: 3,2mg/dL (VR: 0,6 - 1,3);

● Ureia: 138mg/dL (VR: 10 - 50);

● Potássio: 6,1mEq/L (VR: 3,5 - 5,0);

● Sódio sérico: 137mEq/L (VR: 135 - 145);

● Exame de urina: presença de cilindros granulosos;

● Gasometria arterial: pH = 7,28 (VR: 7,35 - 7,45) / HCO₃⁻ = 17mEq/L (VR: 22 - 26).

Com base nos achados laboratoriais, qual complicação o paciente provavelmente desenvolveu?