Questão 3083322

A administração de um inibidor da CYP2D6 em pacientes metabolizadores lentos reduziria o risco de toxicidade ao diminuir a biotransformação hepática do fármaco.

A toxicidade nos metabolizadores lentos provavelmente está associada ao acúmulo do fármaco inalterado no organismo, devido à baixa taxa de metabolização hepática.

A falha terapêutica observada nos metabolizadores ultrarrápidos pode estar relacionada à rápida conversão do fármaco em sua forma ativa, promovendo concentração subterapêutica da forma original.

Para minimizar variações individuais na resposta terapêutica, recomenda-se substituir a via oral por administração parenteral, eliminando a ação da CYP2D6.

A estreita margem terapêutica do fármaco é irrelevante nesse caso, uma vez que a variabilidade metabólica entre indivíduos não interfere na resposta clínica.