Questão 3082387

Caso clínico para responder às questões de 6 a 8.

Uma gestante de 28 anos de idade de idade, G1P0A0, com idade gestacional de 40 semanas e 6 dias e obesidade materna, compareceu à maternidade para consulta de pré-natal e foi internada para indução de trabalho de parto em razão de pósdatismo. Paciente referiu bem estar geral, com boa mobilidade fetal; negou perdas líquidas ou sangramento vaginal. Exames: Tipo sanguíneo: A+; sorologias negativas (Sífilis tardia tratada na gestação); PA = 113 mmHg x 68 mmHg; FC = 85 bpm, FR = 18 rpm, SatO₂ = 98%. Após a tentativa de indução de trabalho de parto, a paciente optou por parto cesariana, que ocorreu sem intercorrências.

Dados do RN: Sexo masculino; Apgar: 7/8; Peso: 3.580 g; Comprimento: 48 cm.

Após sete dias do parto, paciente retornou ao serviço de saúde com queixa de dor na cicatriz operatória, sangramento volumoso, tremor e fraqueza. Exames revelam diagnóstico de endometrite puerperal. A paciente foi internada para receber tratamento.

A endometrite puerperal é uma infecção do endométrio que ocorre após o parto, sendo mais comum após cesarianas do que após partos normais. O tratamento de primeira escolha é realizado com clindamicina e gentamicina. Acerca desses dois antimicrobianos, assinale a alternativa correta.