Questão 3082276

Caso clínico para responder às questões de 21 a 23.

Considere um paciente de dois anos e quatro meses de idade, residente com mãe e avó materna. Queixa principal: "Está cansado, não quer brincar e não está comendo bem há alguns dias." A mãe relatou que, há cinco dias, a criança apresenta fadiga, episódios de irritabilidade e redução do apetite. Há três dias notou que a criança estava pálida, com lábios esbranquiçados e dormindo mais que o habitual. A evacuação permanecia normal, porém a mãe percebeu que o menino estava "mais fraco" e com menor interesse por atividades. Não houve relatos de tosse, vômitos ou diarreia. A mãe referiu que o menino recusou carnes e feijões nos últimos meses, consumindo predominantemente leite de vaca integral (aproximadamente 1 L/dia) e alimentos ultraprocessados. Exame físico: Estado geral: hipoativo, alerta, porém apático. Peso = 11,0 kg (P10 – limite inferior da normalidade). Estatura = 86 cm. Palidez cutâneo-mucosa +++. FC = 122 bpm, SatO₂ = 94%, FC = 38 rpm. Sem sopros. Sem linfonodomegalias. Abdome: sem visceromegalias. Ausculta respiratória: normal.

Exames Laboratoriais (VR = Valor de Referência): Hemoglobina = 8,9 g/dL (VR = 11-13 g/dL); Hematócrito = 28% (VR = 33-42%); VCM = 68 fL (VR = 70-86 fL); Ferritina = 9 ng/mL (VR = >12 ng/mL); Leucócitos 8.200/mm³ (normal); Plaquetas 380.000/mm³ (normal).

Com base no caso clínico apresentado, qual é o possível diagnóstico da criança?