Questão 3082245

A hemoglobina glicada (HbA1c) tem sido progressivamente incorporada à prática clínica tanto para o acompanhamento, quanto para o diagnóstico do diabetes mellitus. Considerando os seus fundamentos fisiopatológicos, bioquímicos, metodológicos e epidemiológicos, analise as afirmativas a seguir:

I. A HbA1c reflete a glicemia plasmática média das últimas oito a doze semanas e pode ser dosada independentemente do estado de jejum, o que contribui para sua aplicabilidade clínica.

II. O ponto de corte de HbA1c ≥ 6,5% é recomendado para o diagnóstico de diabetes. Um valor inferior a 6,5% exclui o diagnóstico de diabetes realizado por meio de outros testes glicêmicos.

III. A utilização da HbA1c como teste diagnóstico exige ensaios laboratoriais padronizados e rigorosos sistemas de garantia de qualidade, além da exclusão de condições que comprometam sua acurácia.

IV. A HbA1c apresenta sensibilidade e especificidade claramente superiores às da glicemia plasmática de jejum e do teste oral de tolerância à glicose para a predição de retinopatia diabética.

V. A hemoglobina glicada (HbA1c) foi recomendada pela American Diabetes Association (ADA) como critério diagnóstico para diabetes mellitus. Apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da glicemia de jejum ou pós-prandial na predição do risco de retinopatia diabética prevalente; entretanto, sua utilização ainda é limitada em algumas regiões do mundo devido à indisponibilidade de métodos padronizados.

Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas: