Questão 3082132

O grau de redução do LDL-c é dependente da dose e varia conforme a estatina utilizada, de modo que uma terapia de alta intensidade consiste no uso de uma estatina potente em doses elevadas, capaz de reduzir o LDL-c, em média, em 50% ou mais.

A redução do LDL-c com a terapia anti-PCSK9, que inclui os anticorpos monoclonais evolocumabe e alirocumabe, permanece sendo a terapia mais validada para diminuir a incidência de eventos cardiovasculares e a mortalidade, tanto em prevenção primária quanto secundária.

Em indivíduos com hipertrigliceridemia (≥ 150 mg/dL e ≤ 500 mg/dL,) em que a terapia hipolipemiante é indicada para redução de risco cardiovascular, recomenda-se a favor dos fibratos, como o fenofibrato, como terapia de escolha.

Em indivíduos intolerantes a estatinas e que não atingem o alvo a despeito de ezetimiba, recomenda-se a favor de intensificação terapêutica com ácidos graxos ômega-3, especialmente o EPA e o DHA.

Recomenda-se o tratamento farmacológico com niacina e fibratos, com o objetivo de aumentar as concentrações séricas de HDL-c e reduzir o risco cardiovascular.