Questão 3081868

Medicina · 2026

Questão

ID 3081868

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatotoxicidade

Ano: 2026 Banca: IGEDUC - Instituto de Apoio à Gestão e Educação Órgão: Prefeitura Municipal de São José do Campestre

O Paracetamol (Acetaminofeno) é amplamente utilizado, mas sua sobredosagem causa necrose hepática centrolobular grave. Assinale a alternativa correta que descreve o mecanismo bioquímico da hepatotoxicidade e o papel do antídoto N-acetilcisteína (NAC).

Alternativa A:
A hepatotoxicidade deve-se à inibição irreversível da ciclooxigenase-2 (COX-2) no fígado, e a N-acetilcisteína reativa essa enzima através da doação de grupos sulfidrila.
Alternativa B:
O metabólito tóxico NAPQI é formado exclusivamente nos rins, causando falência renal aguda antes da lesão hepática, e a N-acetilcisteína atua bloqueando os receptores renais de paracetamol.
Alternativa C:
O Paracetamol em altas doses causa cristalização nos canalículos biliares, e a N-acetilcisteína funciona como um solvente orgânico que dissolve os cristais e desobstrui as vias biliares.
Alternativa D:
A toxicidade ocorre quando a via principal de metabolização (glicuronidação/sulfatação) satura, desviando o fármaco para o CYP450 (principalmente CYP2E1) que gera o metabólito tóxico NAPQI; a N-acetilcisteína atua repondo os estoques de glutationa para conjugar e neutralizar o NAPQI.

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