Questão 3081818 de Medicina - Fundação Aroeira 2026

Questão

ID 3081818

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacologia dos Antibacterianos

Ano: 2026 Banca: Fundação Aroeira Órgão: Prefeitura Municipal de Catalão

Um paciente de 62 anos, que possui diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência renal crônica estágio 3 (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min), é internado com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Após coleta de culturas, inicia-se tratamento empírico com um antibiótico beta-lactâmico associado a um aminoglicosídeo. Três dias depois, o antibiograma evidencia sensibilidade do agente etiológico aos beta-lactâmicos, mas resistência aos aminoglicosídeos. O paciente apresenta elevação progressiva da creatinina sérica e queixa de zumbido. Considerando os princípios farmacológicos dos antibióticos, seus mecanismos de ação, efeitos adversos e ajustes posológicos em pacientes com disfunção renal, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativa A:
Os beta-lactâmicos atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana, possuem ação bactericida dependente do tempo e, em pacientes com insuficiência renal, geralmente requerem ajuste de dose; já os aminoglicosídeos apresentam toxicidade renal e ototoxicidade relacionadas à concentração plasmática, devendo ser suspensos diante de sinais de toxicidade.
Alternativa B:
Os aminoglicosídeos apresentam ação bacteriostática dependente do tempo, razão pela qual sua associação com beta-lactâmicos não aumenta a eficácia terapêutica, sendo a nefrotoxicidade um efeito raro e clinicamente irrelevante.
Alternativa C:
A resistência bacteriana observada ao aminoglicosídeo está relacionada exclusivamente à mutação cromossômica espontânea, não havendo participação de plasmídeos ou mecanismos enzimáticos de inativação do fármaco.
Alternativa D:
A associação entre beta-lactâmicos e aminoglicosídeos é contraindicada em infecções respiratórias, pois ambos competem pelo mesmo sítio de ligação ribossomal, reduzindo o efeito bactericida e aumentando o risco de falha terapêutica.

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Questão 3081818

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