Questão 3036499

Enfermagem · 2025

Questão

ID 3036499

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Prontuário do Paciente Responsabilidades nos Registros; Aspectos Legais

Ano: 2025 Banca: Instituto Verbena Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

Leia o caso a seguir.

Durante a revisão do prontuário eletrônico, o cirurgião-dentista observa que um registro anterior contém erro de data e informação duplicada sobre a técnica anestésica e sal anestésico utilizados.

A conduta correta, nesse caso, é

Alternativa A:
substituir o campo incorreto sem informar a alteração, já que, no prontuário eletrônico, é possível substituir campos sem rasurar.
Alternativa B:
reescrever toda a evolução, omitindo o erro anterior, pois a evolução que conta como válida é a última realizada.
Alternativa C:
realizar correção com nova evolução datada e assinada, mantendo a informação incorreta visível e identificada como retificada.
Alternativa D:
apagar o registro incorreto para manter o prontuário limpo e atualizado, conferindo se alguém da equipe fez uso da informação incorreta.

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