Questão 3036367

O tabagismo causa drástica mudança subgengival com a produção de um meio anaeróbico, alcalino, com alta privação nutricional e redução da resposta imunológica.

Em pacientes com saúde periodontal, a hiperglicemia associada ao diabetes promove a diminuição de Gram-negativos anaeróbios estritos e o aumento de Gram-positivos facultativos.

Em pacientes com periodontite, a hiperglicemia associada ao diabetes promove o aumento de Gram-negativos e Gram-positivos facultativos e redução dos Gram-negativos anaeróbios estritos.

O fumo provoca vasoconstrição periférica, aumenta a permeabilidade vascular e a hiperemia; aumenta, também, o fluxo do fluido crevicular gengival e reduz a disponibilidade de oxigênio. Essas alterações ocorrem independentemente da presença de doença periodontal.

Do ponto de vista de resposta ao tratamento periodontal, em diabéticos descompensados, a recomposição microbiológica que seria induzida pelo debridamento mecânico ocorre sem intercorrências, uma vez que o processo de recolonização e o restabelecimento do equilíbrio periodontal é garantido pela eficácia do processo de raspagem e alisamento radicular.