Questão 3035081

A Felipressina é o vasoconstritor de primeira escolha para hipertensos que usam bloqueadores de canais de cálcio, devido à sua ação direta no miocárdio.

O uso de vasoconstritores, como a epinefrina, não é contraindicado, desde que respeitada a dose máxima recomendada (geralmente até 2 tubetes de 1:100.000), pois garantem anestesia profunda e evitam a liberação de catecolaminas endógenas pela dor.

A Articaína 4% com epinefrina 1:100.000 é contraindicada em todos os cardiopatas devido à sua metabolização exclusivamente hepática, que sobrecarrega o sistema.

A epinefrina é estritamente proibida em qualquer paciente hipertenso, devendo-se utilizar sempre anestésicos sem vasoconstritor, como a Mepivacaína 3%.