Questão 3033393

Os anestésicos locais mais utilizados em Odontologia são do tipo éster com propriedades hidrofílicas e lipofílicas. Constituem-se em uma alternativa menos tóxica, mais efetiva e com potencial alergênico menor que os anestésicos tipo aminas terciárias.

O comprometimento da condução em fibras periféricas obedece à determinada sequência, em que primeiramente se bloqueiam as autonômicas, depois as relacionadas à pressão, vibração, as proprioceptivas e motoras, a seguir as relacionadas às sensibilidades térmica, dolorosa e por último. Essa sequência depende do diâmetro, porcão e da mielinização das fibras nervosas.

Os anestésicos locais além de realizarem o bloqueio da condução nervosa, também interferem na função de todos os órgãos nos quais ocorrem condução ou transmissão de impulsos nervosos. Assim sendo, exercem ação sobre o sistema nervoso central (SNC), gânglios autonômicos, função neuromuscular e em todos os tipos de fibras musculares.

A duração da anestesia é determinada pelo grau de ligação lipídica. Os anestésicos que apresentam grande afinidade ao componente lipídico do nervo têm menos probabilidade de se difundirem do local da injeção e serem absorvidos pela circulação sistêmica.

Apesar dessas drogas serem ácidas, as preparações farmacêuticas (sais de hidrocloreto) são levemente básicas, com pH variando de 6,0 a 8,0 nos tubetes odontológicos, sendo que esta alcalinidade aumenta a estabilidade das soluções anestésicas. Uma vez injetados nos tecidos, com pH mais ácidos (pH = 5,4), há tamponamento básico, liberando base em forma não-ionizada, passível de ser absorvida.