Questão 3033292

Uma paciente de 45 anos procurou tratamento para a substituição de um incisivo central superior perdido em virtude de trauma. O planejamento envolvia implante na região estética, porém a área apresentava diagnóstico de reabsorção vestibular óssea leve e gengiva delgada (< 2 mm). Durante a cirurgia, optou-se por implante de diâmetro estreito com carga imediata, sem enxerto de tecido mole prévio. Aos 12 meses da prótese, observouse contorno gengival assimétrico, papila ausente na mesial, escurecimento da mucosa vestibular (sombra acinzentada) e perfil de emergência deficiente.

Considerando os fatores técnicos, biomateriais e de planejamento que podem levar a complicações estéticas em regiões de implante, avalie as assertivas abaixo:

I. A espessura reduzida da gengiva e a ausência de largura adequada de tecido queratinizado foram fatores que predisseram ao escurecimento da mucosa e ao contorno gengival desfavorável, visto que implantes em regiões estéticas requerem base biológica ideal para ótimos resultados.

II. O posicionamento tridimensional inadequado, interfere minimamente no resultado estético se o componente protético for de alta qualidade e o perfil de emergência bem ajustado posteriormente.

III. A carga imediata em área estética pode acelerar a reabsorção óssea e o recuo gengival se não houver controle rigoroso do volume ósseo e da arquitetura tecidual, o que favorece a ocorrência de complicações estéticas precoces.

IV. A seleção de um implante com design ou material menos favorável sob o perfil estético (ex: plataforma metálica muito vestibular ou ausência de colar cerâmico estético) contribui para sombras na mucosa e dificuldade na obtenção de translucidez natural, caracterizando fator técnico relevante de falha estética.

Estão CORRETAS: