Questão 3032418

Uma trabalhadora rural de 52 anos procura atendimento relatando tosse seca persistente há meses, dificuldade para engolir e perda de peso progressiva. Nega tabagismo. Refere uso diário de fogão a lenha em ambiente pouco ventilado e atividades frequentes em área de cultivo com contato direto com solo úmido. Ao exame clínico, observam-se lesões ulceradas granulomatosas em mucosa oral, de aspecto moriforme, dolorosas à palpação. A radiografia de tórax revela infiltrado pulmonar crônico bilateral.

Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os achados bucais e pulmonares, o diagnóstico mais provável é: