Questão 3032081

A organização do arquivo morto deve ocorrer mensalmente, descartando-se toda a documentação de pacientes que não compareceram às consultas nos últimos doze meses para otimizar o espaço físico das estantes da recepção.

O registro da evolução clínica no prontuário é feito a lápis para permitir correções futuras pelo profissional de saúde, garantindo que o documento final não apresente rasuras ou informações conflitantes com o tratamento realizado.

O prontuário odontológico é de propriedade física do cirurgião-dentista, o que permite que a clínica se recuse a fornecer cópias dos exames e do histórico clínico ao paciente, mesmo que haja uma solicitação formal por escrito.

A ficha clínica deve conter a anamnese, o plano de tratamento e a evolução clínica, devendo ser mantida em arquivo organizado de forma que facilite a recuperação rápida de informações e garanta a segurança contra o acesso de pessoas estranhas ao serviço.

A anamnese é uma etapa facultativa da ficha clínica que pode ser substituída por uma conversa informal entre o atendente de consultório dentário e o paciente no balcão da recepção, sem a necessidade de registro formal de doenças preexistentes ou alergias.