Questão 3031981

Procaína (grupo éster), pois a insuficiência renal impede a excreção dos metabólitos, elevando o risco de reações alérgicas

Articaína, pois possui um anel tiofeno que exige metabolização exclusivamente renal, comprometida na doença renal crônica.

Prilocaína, devido ao seu potencial de induzir metemoglobinemia, um risco potencializado em pacientes com função hepática comprometida.

Lidocaína, pois sua biotransformação sistêmica depende quase que exclusivamente das enzimas microssomais hepáticas, sendo a insuficiência grave o fator de maior risco para toxicidade por acúmulo da droga.

Bupivacaína, em função da sua alta potência e longa duração, o que exige doses maiores e, consequentemente, um metabolismo hepático mais prolongado e crítico.