Questão 3018128

Observe o caso clínico abaixo para responder às questões 29 e 30.

Caso Clínico:

Nome: João da Silva; Idade: 62 anos; Sexo: Masculino; Ocupação: Aposentado. Histórico Médico: Diabetes Mellitus tipo 2 há 10 anos; Hipertensão arterial sistêmica; Obesidade (IMC: 32); Tabagista até 2 anos atrás; Sedentarismo.

Primeiro Ponto de Atenção: Unidade Básica de Saúde (UBS)

Motivo da consulta: “Pé machucado que não sara direito”.

Avaliação: Durante consulta de rotina com o médico da equipe de Saúde da Família, Seu João relata uma ferida no pé direito há 15 dias, com secreção, dor e dificuldade de cicatrização. Exame físico mostra uma úlcera com sinais de infecção. Glicemia capilar no momento: 285 mg/dL.

Conduta na UBS: Curativo na ferida; encaminhamento imediato para avaliação no Ambulatório de Feridas do Centro de Especialidades; solicitação de exames laboratoriais (hemograma, HbA1c, função renal); agendamento com nutricionista e enfermagem para plano de cuidado; avaliação do pé diabético; encaminhamento para endocrinologista via regulação; início de antibiótico oral.

Segundo Ponto de Atenção: Centro de Especialidades (Ambulatório de Feridas)

Atenção Ambulatorial Especializada: O paciente é avaliado por enfermeiro especialista em feridas e médico da clínica médica. Identificada infecção moderada e risco de evolução para amputação se não houver controle glicêmico e cuidados rigorosos. Condutas: Curativos com técnica avançada; encaminhamento para angiologista para avaliação da circulação periférica; reforço da solicitação de endocrinologista; início de acompanhamento semanal.

Terceiro Ponto: Atenção Especializada – Endocrinologia e Angiologia

Endocrinologista: Início de insulinoterapia intensiva; revisão de todos os medicamentos; reforço da importância do controle glicêmico rigoroso.

Angiologista: Exame de Doppler: presença de insuficiência vascular periférica moderada; encaminhamento para avaliação com cirurgia vascular, caso não haja melhora clínica.

Quarto Ponto: Apoio Matricial e Multi

Nutricionista: Plano alimentar específico para diabetes e obesidade

Quinto Ponto: Hospital (Atenção Hospitalar – Caso Necessário)

Durante o acompanhamento, a ferida apresenta piora e o paciente é internado em hospital de média complexidade para tratamento com antibióticos venosos, controle metabólico intensivo e avaliação para desbridamento cirúrgico da ferida.

Último Ponto: Atenção Domiciliar (Melhoria e Retorno à UBS)

Após alta hospitalar, Seu João retorna para cuidados domiciliares e é acompanhado pela equipe de Atenção Domiciliar vinculada à UBS.

Ações: Atendimento domiciliar da enfermagem; monitoramento da glicemia; continuidade dos curativos; suporte para adesão ao tratamento e autocuidado.

Com base no caso clínico de João da Silva, sobre o papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) nesse contexto, é CORRETO afirmar que: