Questão 3013969 de Auditoria - Fundação Aroeira 2026

Questão

ID 3013969

Disciplina: Auditoria

Assunto: Procedimentos de Auditoria Quando da Identificação ou da Suspeita de Não Conformidade

Ano: 2026 Banca: Fundação Aroeira Órgão: Prefeitura Municipal de Catalão

Durante auditoria em uma unidade ambulatorial especializada, o auditor identifica a repetição do procedimento 03.03.01.005-3 (Consulta especializada em cardiologia) para o mesmo paciente em três dias consecutivos. A justificativa do prestador é que se tratava de “consultas de seguimento em virtude de reavaliação clínica progressiva”. Contudo, não há intercorrência registrada e os prontuários apresentam conteúdo idêntico, inclusive com cópia da prescrição.

Segundo o Manual de Auditoria do SUS e as regras do SIGTAP, qual das ações abaixo é normativamente prevista como atribuição direta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação:

Alternativa A:
Considerar a situação como prática aceitável de seguimento clínico, desde que não ultrapasse a média municipal de atendimentos por paciente ao mês.
Alternativa B:
Registrar a duplicidade de produção, notificar o prestador e recomendar glosa por cobrança indevida de procedimentos com a mesma codificação e sem justificativa clínica compatível.
Alternativa C:
Encaminhar o caso ao núcleo de regulação para rever o agendamento e propor mudança no código de procedimento para “atividade de grupo terapêutico”.
Alternativa D:
Emitir parecer de conformidade condicionado à assinatura do prontuário eletrônico, conforme prevê a Resolução CFM nº 1.821/07.

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Questão 3013969

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