Questão 3013445 de Auditoria - Fundação Aroeira 2026

Questão

ID 3013445

Disciplina: Auditoria

Assuntos: Introdução ao Faturamento Hospitalar e Instrumentos/Sistemas de Faturamento do SUS (AIH, BPA, APAC e SIGTAP), Procedimentos de Auditoria Quando da Identificação ou da Suspeita de Não Conformidade

Ano: 2026 Banca: Fundação Aroeira Órgão: Prefeitura Municipal de Catalão

Durante auditoria em um hospital conveniado, o médico auditor constata o registro de um procedimento cirúrgico major realizado em paciente cuja guia autorizadora (APAC) havia expirado há 3 dias. A equipe argumenta que a cirurgia era de urgência e não houve tempo hábil para regularizar a documentação. A cobrança foi processada normalmente. Considerando as diretrizes do Manual de Auditoria do SUS e os princípios do controle interno, qual deve ser a conduta técnica imediata do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação:

Alternativa A:
Considerar o caso como exceção administrativa de emergência, autorizando o faturamento excepcional sob registro de justificativa clínica.
Alternativa B:
Solicitar auditoria especial conjunta com o setor de regulação, visando reavaliar a pertinência clínica da urgência alegada e a responsabilidade pela falha de registro.
Alternativa C:
Determinar o bloqueio provisório do repasse hospitalar, comunicando o Fundo Nacional de Saúde para reavaliação da conformidade fiscal e contratual.
Alternativa D:
Registrar a inconformidade, notificar o prestador para apresentação de justificativas técnico-documentais e, se confirmada a irregularidade, aplicar glosa e comunicar formalmente a gestão para apuração de eventual dano ao erário.

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Questão 3013445

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