Questão 3000132

Homem, 35 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos persistentes por três dias. Ele apresenta fadiga intensa, tontura e câimbras. Ao exame físico, está desidratado, com mucosas secas e hipotensão ortostática.

Exames laboratoriais:

Gasometria arterial:

• Potencial hidrogeniônico (pH): 7,50.

• Pressão parcial de oxigênio (PO₂): 92 mmHg.

• Pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂): 46 mmHg.

• Concentração de bicarbonato (HCO₃⁻): 34 mEq/L.

• Excesso de base (BE): +8 mEq/L.

Eletrolíticos:

• Sódio: 138 mEq/L.

• Potássio: 2,9 mEq/L.

• Cloro: 92 mEq/L.

• Outros exames:

• Creatinina: 1,2 mg/dL.

• Glicemia: 90 mg/dL.

Com base nos achados laboratoriais, qual é o distúrbio ácido-básico predominante no paciente?