Questão 2999446

Caso: L. A. P., 36 anos, sexo feminino, chega ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa há 5 dias, temperatura persistente de 38,9 °C, náuseas e prostração. Relata que, inicialmente, a dor era localizada na fossa ilíaca direita, mas evoluiu para todo o abdome, com piora progressiva. Ao exame físico, apresenta FC = 124 bpm, PA = 90x60 mmHg, com abdome distendido, doloroso à palpação difusa, presença de rigidez abdominal e sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou peritonite difusa secundária à perfuração de apêndice cecal, com acúmulo de líquido livre e gás na cavidade abdominal. Foi submetida, com urgência, à laparotomia exploradora e lavagem peritoneal ampla, com drenagem de secreção purulenta e necrose de alças intestinais adjacentes. Está internada em UTI no pós-operatório imediato, sedada, em ventilação mecânica, com uso de noradrenalina e antibioticoterapia de amplo espectro. Apresenta débito urinário reduzido, hiperglicemia, leucocitose e acidose metabólica.

Diagnósticos de enfermagem:

A - Perfusão tissular ineficaz associada à hipovolemia e sepse, evidenciada por hipotensão, taquicardia e débito urinário diminuído.

B - Risco de instabilidade glicêmica relacionado ao estresse metabólico e uso de drogas vasoativas e sedação contínua.

Analise as assertivas a seguir sobre esse caso:

I. O diagnóstico de enfermagem A é adequado à paciente considerando as características definidoras identificadas nos períodos pré e pós-operatórios.

PORQUE

II. Esse diagnóstico envolve alteração na oxigenação celular resultante da incapacidade do corpo de suprir as necessidades teciduais, sendo justificada por evidências como alterações hemodinâmicas e sinais de hipoperfusão.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas assertivas: