Questão 2998797

a etiologia do EAP pode ser cardiogênica ou não cardiogênica, sendo caracterizado pela congestão venocapilar, pelo edema intersticial e pelo edema alveolar. Nessa condição clínica, a pressão arterial sistêmica varia, apresentando-se elevada ou dentro da normalidade ou até mesmo reduzida.

a angústia respiratória no EAP se apresenta de forma progressiva, marcada por dispneia intensa, tosse e escarro róseo espumoso. Frequentemente relaciona-se à insuficiência cardíaca direita, que aumenta a pressão no átrio direito e no capilar pulmonar.

o EAP cursa com hipoxemia persistente, esforço respiratório aumentado e alterações ventilatórias significativas. Nessa condição, há aumento da complacência pulmonar e da relação ventilação/perfusão.

o tratamento clínico do EAP tem como principais finalidades descongestionar os pulmões, com o aumento da pré e pós-carga cardíaca pela diminuição do retorno venoso, otimizar a saturação de oxigênio e aliviar rapidamente os sintomas.

a recomendação, nas situações de EAP grave, é posicionar o paciente em decúbito dorsal e garantir suporte terapêutico. Entre outras medidas, faz-se monitorização dos sinais vitais, oxigenoterapia, diuréticos, morfina e, quando necessária, ventilação.