Questão 2998023

O choque geralmente ocorre entre o quarto ou quinto dia de doença, com intervalo entre o terceiro e sétimo, geralmente precedido por sinais de alarme. O choque na dengue é de lenta instalação e tem longa duração.

A infecção pelo vírus dengue (DENV) pode ser assintomática ou sintomática. Quando sintomática, pode apresentar três fases clínicas: febril, crítica e de recuperação.

Os sinais clínicos clássicos de alarme da dengue incluem dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua, sangramento digestivo, diminuição progressiva do hematócrito, hipertensão postural e taquicardia.

A fase crítica da doença tem início com o declínio da febre, entre três e sete dias do início da doença. Os sinais de alarme, quando presentes, surgem nessa fase da doença e são resultantes da diminuição da permeabilidade capilar.

O exantema ocorre na fase febril em aproximadamente em 90% dos casos, é predominantemente do tipo vesicular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, incluindo plantas de pés e palmas de mãos.