Questão 2997721

A auditoria foca exclusivamente no faturamento após o envio da conta, enquanto a regulação atua isoladamente na negociação de glosas, garantindo a independência das áreas.

A ouvidoria analisa as queixas dos pacientes, mas não deve compartilhar informações com a auditoria para não comprometer a imparcialidade do processo.

A auditoria atua em conjunto com a qualidade para validar os protocolos clínicos, cujos dados são utilizados pela regulação na autorização, e com o faturamento para mitigar riscos de glosas técnicas antes do faturamento final.

A regulação concentra-se apenas na liberação de exames, não possuindo relação com o setor de faturamento ou com auditoria de conformidade, sendo esta última exclusiva da área contábil.

A auditoria deve atuar apenas na auditoria de contas (faturamento), enquanto a ouvidoria, regulação e qualidade são setores independentes que não se beneficiam de auditorias operacionais.