Questão 2997445 de Enfermagem - Grupo Talent Concursos 2026

Questão

ID 2997445

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Insulina

Ano: 2026 Banca: Grupo Talent Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Sul Brasil

Em unidade básica de saúde, dois usuários com diabetes mellitus fazem uso de insulina NPH, administrada pela manhã, proveniente do mesmo lote e com prescrição idêntica. Apesar de orientações padronizadas, observa-se evolução clínica divergente:

1. o primeiro paciente apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia no período vespertino, sem alterações dietéticas;

2. o segundo mantém hiperglicemias persistentes no mesmo intervalo, apesar de adesão referida ao tratamento.

Ambos armazenam o frasco na porta do refrigerador e realizam agitação vigorosa do frasco imediatamente antes da aspiração. Não há falhas evidentes na técnica de aplicação nem uso concomitante de fármacos hipoglicemiantes adicionais. À luz dos fundamentos farmacotécnicos da insulina NPH, infere-se que:

Alternativa A:
a combinação de variação térmica associada ao armazenamento inadequado e de homogeneização incorreta da suspensão pode resultar em aspiração de doses com concentração irregular de insulina, produzindo picos hipoglicêmicos em alguns pacientes e subdosagem funcional em outros.
Alternativa B:
a agitação vigorosa promove ativação farmacológica da insulina NPH, potencializando seu efeito hipoglicemiante de forma previsível, sendo a discrepância atribuível a erro de mensuração glicêmica domiciliar.
Alternativa C:
diferenças inerentes ao processo industrial explicam variações clínicas interindividuais relevantes entre frascos de um mesmo lote, independentemente das condições de armazenamento e preparo.
Alternativa D:
por apresentar perfil de ação intermediária, a insulina NPH não se associa a eventos glicêmicos no período vespertino, sendo necessária investigação exclusiva de causas alimentares.

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