Questão 2997377

Um hospital universitário passa por uma auditoria interna após um incidente envolvendo a administração incorreta de um medicamento em um paciente devido à troca de prontuários. O enfermeiro auditor responsável pela análise percorre diferentes unidades assistenciais e percebe que cada setor utiliza formas distintas de identificação dos pacientes, sem qualquer alinhamento entre si. Observa também que as conferências realizadas pelos profissionais são irregulares, variando conforme a rotina de cada turno, e que não há capacitações institucionais continuadas sobre práticas de segurança. Ao investigar o incidente, o auditor identifica ainda que o evento não foi reportado ao núcleo responsável pela gestão da segurança, o que impede a rastreabilidade e a análise institucional das falhas. Diante desse cenário, ele elabora um relatório preliminar destacando que uma exigência obrigatória do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), estabelecida na Portaria nº 529/2013, não está sendo cumprida pela instituição. Com base nas diretrizes do PNSP, qual exigência obrigatória está sendo descumprida pelo hospital?