Questão 2994948 de Conhecimentos de Nicho ou de Profissões Liberais - IDCAP 2025

Questão

ID 2994948

Disciplina: Conhecimentos de Nicho ou de Profissões Liberais

Assunto: Hematologia

Ano: 2025 Banca: IDCAP - Instituto de Desenvolvimento e Capacitação Órgão: Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia

Um Técnico em Patologia Clínica é responsável pela triagem de amostras de sangue recebidas para a realização de um hemograma completo e um coagulograma (TP e TTPA) em um paciente adulto. Ao inspecionar os tubos, ele observa que o tubo destinado ao hemograma, de tampa roxa contendo EDTA, apresenta um volume de sangue significativamente inferior ao indicado pela marca de enchimento, contendo aproximadamente metade do volume ideal. Já o tubo destinado ao coagulograma, de tampa azul contendo Citrato de Sódio, está corretamente preenchido. A conduta correta diante de uma amostra inadequada é crucial para evitar a liberação de resultados clinicamente enganosos, que podem levar a diagnósticos e tratamentos incorretos. Diante desta situação prática, qual é a principal alteração laboratorial esperada no hemograma devido ao excesso de anticoagulante em relação ao volume de sangue e qual a conduta técnica correta a ser adotada?

Alternativa A:
O excesso de EDTA causará hemólise imediata da amostra, resultando em uma contagem de hemácias falsamente diminuída e um aumento espúrio da hemoglobina livre, devendo a amostra ser processada e o resultado liberado com uma nota sobre a hemólise.
Alternativa B:
O principal efeito do excesso de EDTA é a aceleração da coagulação dentro do tubo, resultando em uma contagem de plaquetas falsamente elevada devido à formação de agregados, devendo o técnico homogeneizar vigorosamente o tubo para dissolver os agregados antes da análise.
Alternativa C:
O volume inadequado não interfere nos parâmetros do eritrograma, mas pode causar a formação de microcoágulos que entopem o equipamento de automação, sendo a conduta correta a centrifugação da amostra antes da análise para remover os coágulos.
Alternativa D:
O excesso de EDTA causará uma lise seletiva dos leucócitos, resultando em uma leucopenia espúria, mas não afetará os parâmetros eritrocitários, portanto, a amostra deve ser aceita e o eritrograma liberado normalmente, com a observação de "leucopenia a confirmar em nova amostra".
Alternativa E:
A concentração excessiva de EDTA levará à desidratação e retração (crenação) das hemácias, resultando em um Volume Corpuscular Médio (VCM) e um hematócrito falsamente diminuídos, sendo a conduta correta a rejeição da amostra e a solicitação de uma nova coleta.

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