Questão 2966324 de Enfermagem - FUNDATEC 2026

Questão

ID 2966324

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Ventilação Mecânica

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Prefeitura Municipal de Gravataí

Paciente de 32 anos é vítima de trauma fechado de tórax com múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar bilateral extensa. No 3º dia de UTI, evolui com piora da hipoxemia (PaO₂/FiO₂ de 150), aumento do trabalho respiratório e infiltrados alveolares bilaterais progressivos na radiografia. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 55 mmHg e pH de 7,28. Qual é a estratégia ventilatória mais apropriada para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador e melhorar oxigenação?

Alternativa A:
Elevar a fração inspirada de oxigênio ao máximo e utilizar níveis altos de PEEP (pressão positiva expiratória final), buscando recrutamento alveolar sustentado.
Alternativa B:
Manter volume corrente moderado associado à PEEP reduzida, como forma de minimizar risco de hiperinsuflação em pulmão contuso.
Alternativa C:
Executar manobra de recrutamento sustentado com pressões elevadas, seguida de manutenção com PEEP mais alta para otimizar abertura alveolar.
Alternativa D:
Optar por ventilação oscilatória de alta frequência como abordagem inicial, com o objetivo de melhorar oxigenação global.
Alternativa E:
Aplicar ventilação protetora com baixo volume corrente, ajuste sistematizado de PEEP e aceitação de hipercapnia leve para limitar lesão induzida pelo ventilador.

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Questão 2966324

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