Questão 2966311

Homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de macroadenoma hipofisário não funcionante, em acompanhamento irregular, dá entrada no pronto-socorro com cefaleia súbita, intensa, de início abrupto, associada a náuseas, vômitos e rebaixamento do nível de consciência nas últimas horas. Ao exame físico, o paciente encontra-se sonolento, porém despertável, pupilas isocóricas, com redução da acuidade visual bilateral. Pressão Arterial = 85 × 55 mmHg; FC = 99 bpm; FR = 18 irpm.

Laboratório inicial:

- Sódio: 122 mEq/L;

- Glicemia: 54 mg/dL;

- Potássio: 4,6 mEq/L.

Diante da suspeita clínica de apoplexia hipofisária com pan-hipopituitarismo agudo, qual deve ser a conduta imediata prioritária na emergência?