Questão 2966269

Paciente com cirrose hepática, previamente classificado como Child-Pugh B, em seguimento ambulatorial, dá entrada na unidade de emergência com confusão mental e aumento progressivo do volume abdominal.

É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta:

• Contagem celular total: 500 células/mm³

• Polimorfonucleares neutrófilos: 60%

• Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl

• Gram ausência de bactérias coráveis

• Cultura em andamento.

Exames laboratoriais séricos mostram:

• Albumina sérica: 2,8 g/dL

• RNI: 1,6

Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?