Questão 2966170 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 2966170

Disciplina: Medicina

Assuntos: Úlceras, Gangrenas e Amputações

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Paciente feminina de 58 anos, com hipertensão sistêmica mal controlada há mais de 10 anos, apresenta, em terço inferior da perna esquerda, ulceração única dolorosa, profunda, de bordas irregulares e fundo necrótico. Refere dor desproporcional ao tamanho da lesão e dificuldade crescente na cicatrização, mesmo com tratamento tópico prévio. Ao exame, pulsos distais palpáveis e ausência de sinais clínicos de insuficiência venosa.

A conduta terapêutica inicial mais adequada para essa paciente é

Alternativa A:
otimizar controle pressórico com bloqueadores de canais de cálcio e IECA e instituir tratamento multidisciplinar local.
Alternativa B:
usar betabloqueadores seletivos, controlar pressão, realizar ressecção cirúrgica da úlcera e aplicar antibióticos tópicos.
Alternativa C:
prescrever anticoagulação oral com antagonistas de vitamina K, compressão constante e corticoterapia tópica para manejo local, com orientação multiprofissional.
Alternativa D:
elevar pressão com vasopressores e analgesia oral para alívio da dor associada à úlcera.
Alternativa E:
indicar imobilização com antibioticoterapia ampla para prevenir infecção secundária na ferida.

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Questão 2966170

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