Questão 2966128

Paciente do sexo feminino, 61 anos, leucodérmica, procura o serviço de urgência do hospital com dor intensa no flanco esquerdo, iniciada dois dias antes e com piora progressiva. Nesse período, perdeu o apetite e relata ter tido febre não termometrada. Ao exame físico, percebeu-se massa dolorosa à palpação no flanco esquerdo. Os exames complementares revelaram leucocitose, imagem sugestiva de diverticulite sigmoidea em um cólon com múltiplas imagens diverticulares. De acordo com as diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, qual das seguintes alternativas é indicação de operação em presença de diverticulite colônica aguda?