Questão 2966100 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 2966100

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacodermias

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Uma mulher de 28 anos relata ter apresentado, há dois anos, exantema maculopapular pruriginoso generalizado no terceiro dia de uso de amoxicilina para faringite. Não houve angioedema, lesões orais, dispneia ou sintomas cardiovasculares. Desde então, evita todas as penicilinas. Recentemente, desenvolveu sinusite bacteriana e questiona se pode utilizar amoxicilinaclavulanato. Com base nos mecanismos fisiopatológicos e na conduta frente à suspeita de alergia à penicilina, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O quadro descrito representa uma reação de hipersensibilidade imediata mediada por IgE, com risco de anafilaxia em exposições subsequentes.
Alternativa B:
O exantema maculopapular tardio é uma reação não alérgica, geralmente causada por efeitos diretos da droga em receptores da epiderme, sem mecanismos imunológicos envolvidos.
Alternativa C:
O quadro é compatível com reação de hipersensibilidade tardia (tipo IV) mediada por linfócitos T, geralmente benigna, podendo ser reavaliado com teste de provocação oral supervisionado após exclusão de reações graves.
Alternativa D:
Testes cutâneos (prick e intradérmico) são suficientes para confirmar o diagnóstico, sendo o teste de provocação oral contraindicado nesse cenário.
Alternativa E:
Pacientes com história de exantema maculopapular pruriginoso devem ser considerados permanentemente alérgicos, sendo necessário evitar os β-lactâmicos, inclusive algumas cefalosporinas.

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Questão 2966100

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