Questão 2966057

Mulher, 31 anos, sem antecedentes patológicos, apresenta episódio de síncope. Ao exame físico, a pressão arterial é de 110 x 60 mmHg e a frequência cardíaca de 76 bpm. O pulso periférico tem onda bifásica (biesferiens). Apresenta sopro sistólico em borda esternal esquerda inferior, em crescendo-decrescendo. Não há sopro carotídeo. Com manobra de Valsalva, o sopro aumenta na fase de esforço e diminui com a liberação. O sopro diminui ao agachamento e com handgrip. Após extrassístole, há aumento do sopro. Os achados indicam