Questão 2965806

Medicina · 2026

Questão

ID 2965806

Disciplina: Medicina

Assunto: Endocardite Infecciosa

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 68 anos, com endocardite infecciosa da válvula mitral por Staphylococcus aureus, evolui após 5 dias de antibioticoterapia adequada com dispneia progressiva e episódio de acidente vascular cerebral isquêmico, sem rebaixamento importante do nível de consciência. O ecocardiograma transesofágico mostra insuficiência mitral grave por destruição valvar e vegetação móvel de 14 mm. A conduta mais adequada em relação ao tempo cirúrgico é

Alternativa A:
adiar a cirurgia por pelo menos 4 semanas devido ao risco neurológico.
Alternativa B:
manter tratamento clínico exclusivo até completa esterilização microbiológica.
Alternativa C:
indicar cirurgia urgente, pois o AVC isquêmico não contraindica intervenção quando há insuficiência cardíaca ou infecção não controlada.
Alternativa D:
indicar tratamento clínico inicial com antibióticos intravenosos, reavaliando necessidade cirúrgica conforme resposta clínica e microbiológica.
Alternativa E:
suspender antibióticos e priorizar anticoagulação plena antes de qualquer decisão cirúrgica.

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