Questão 2965699 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2965699

Disciplina: Medicina

Assunto: Anestesia em Obstetrícia

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher de 34 anos, gestante de 36 semanas, portadora de diabetes mellitus gestacional em uso de insulina NPH, IMC de 38 kg/m², é admitida para cesariana de emergência por descolamento prematuro de placenta. Refere ter ingerido refeição completa há 2 horas. A avaliação de via aérea revela Mallampati III, distância tireomentoniana de 5 cm e abertura oral de 3,5 cm. Considerando os fatores de risco para broncoaspiração perioperatória presentes neste caso, a estratégia para proteção das vias aéreas durante a indução anestésica deve ser:

Alternativa A:
Indução inalatória com sevoflurano em oxigênio a 100%, mantendo ventilação espontânea até plano anestésico adequado para laringoscopia.
Alternativa B:
Inserção de dispositivo supraglótico de primeira geração após indução venosa, seguida de ventilação com pressão positiva controlada.
Alternativa C:
Sequência de intubação com pré-oxigenação, indução venosa e intubação orotraqueal sem ventilação sob máscara.
Alternativa D:
Indução venosa convencional com ventilação sob máscara facial utilizando baixos volumes correntes e pressões limitadas a 15 cmH₂O.
Alternativa E:
Intubação acordada com broncoscópio flexível após anestesia tópica da via aérea e sedação com dexmedetomidina.

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Questão 2965699

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