Questão 2965695 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2965695

Disciplina: Medicina

Assuntos: Úlceras, Gangrenas e Amputações

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 68 anos, diabético há 25 anos, com doença arterial obstrutiva periférica avançada e lesão trófica infectada em antepé direito, evolui com sepse de foco podal e necrose extensa irreversível dos pododáctilos e região plantar anterior. Após avaliação multidisciplinar e discussão com o paciente e familiares, opta-se por amputação maior do membro inferior. Segundo os princípios cirúrgicos e os níveis de amputação nas doenças vasculares periféricas, é CORRETO afirmar que:

Alternativa A:
O nível da amputação deve ser determinado exclusivamente pela presença de pulsos palpáveis, sendo a amputação transfemoral a única opção quando há ausência de pulso poplíteo.
Alternativa B:
A amputação transtibial tem melhores resultados funcionais e menor consumo energético, devendo ser priorizada quando houver viabilidade tecidual.
Alternativa C:
A amputação de Syme (desarticulação do tornozelo) é o procedimento de escolha para todos os pacientes com necrose extensa do antepé, independentemente da presença de infecção ou comprometimento vascular proximal.
Alternativa D:
A avaliação pré-operatória para definição do nível de amputação dispensa a realização de exames de imagem ou medidas de oxigenação tecidual, sendo a inspeção visual intraoperatória suficiente para determinar a viabilidade dos tecidos.
Alternativa E:
A amputação transfemoral (acima do joelho) está indicada apenas para pacientes jovens e ativos, sendo contraindicada em idosos com múltiplas comorbidades devido ao alto risco cirúrgico.

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