Questão 2965678 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2965678

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Vascular

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 72 anos, com doença arterial obstrutiva periférica grave, apresenta lesão trófica em calcâneo direito e dor isquêmica em repouso. A arteriografia demonstra oclusão total da artéria femoral superficial com reenchimento da artéria poplítea abaixo do joelho por colaterais. O Cirurgião vascular opta pela realização de bypass femoropoplíteo distal com enxerto venoso autólogo.

Acerca dos princípios e técnicas da cirurgia de revascularização com bypass em membros inferiores, assinale CORRETAMENTE:

Alternativa A:
O enxerto de veia safigna magna deve ser sempre utilizado in situ, com destruição valvular, por apresentar taxas de perviedade superiores à veia safigna reversa em todos os estudos clínicos randomizados.
Alternativa B:
A arteriografia pré-operatória com subtração digital é o único método de imagem capaz de definir com precisão os sítios de anastomose proximal e distal, não havendo papel para o ultrassom Doppler no planejamento cirúrgico.
Alternativa C:
O bypass femoropoplíteo com enxerto venoso autólogo apresenta taxas de perviedade superiores às próteses sintéticas (PTFE) para reconstruções infrainguinais, especialmente quando a anastomose distal é realizada abaixo do joelho.
Alternativa D:
A anastomose distal deve ser realizada preferencialmente em artéria com diâmetro inferior a 2 mm e paredes calcificadas, pois estas características favorecem a adaptação do enxerto e previnem a hiperplasia intimal.
Alternativa E:
O uso de antitrombóticos no pós-operatório está contraindicado nos primeiros 30 dias por aumentar significativamente o risco de sangramento sem benefício comprovado na perviedade do enxerto.

Estatísticas Cadernos

Questão 2965678

Continue estudando na plataforma