Questão 2965603

Medicina · 2026

Questão

ID 2965603

Disciplina: Medicina

Assunto: Avaliação e Preparo Pré-Anestésico

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 74 anos, portador de estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,6 cm², gradiente médio de 52 mmHg e fração de ejeção preservada, é admitido para hemicolectomia direita por neoplasia obstrutiva. No preparo anestésico, apresenta dispneia aos mínimos esforços e dois episódios de pré-síncope nas últimas semanas. O procedimento abdominal é considerado tempo-sensível, porém não imediatamente inadiável. Considerando o risco cardiovascular perioperatório, a conduta CORRETA deve ser:

Alternativa A:
Prosseguir com a cirurgia abdominal sob anestesia geral, desde que haja monitorização invasiva arterial.
Alternativa B:
Indicar bloqueio subaracnóideo isolado para reduzir o estresse hemodinâmico intraoperatório.
Alternativa C:
Reavaliar a estratégia terapêutica e considerar intervenção valvar antes da cirurgia abdominal, dada a estenose aórtica grave sintomática.
Alternativa D:
Prosseguir com a cirurgia abdominal após expansão volêmica, pois a fração de ejeção está preservada.
Alternativa E:
Adiar indefinidamente a cirurgia abdominal sem reavaliação clínica ou estratégia intervencionista.

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