Questão 2965565

Medicina · 2026

Questão

ID 2965565

Disciplina: Medicina

Assuntos: Anemias Sideroblástica, Aplástica e Metahemoglobinemia

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher de 22 anos com equimoses e infecções de repetição. Hemograma: Hb 7,9 g/dL, neutrófilos 600/mm³, plaquetas 18.000/mm³. Reticulócitos baixos. Medula óssea com hipocelularidade acentuada, sem displasia significativa; citometria revela pequeno clone de PNH. Conforme o enunciado, a conduta CORRETA acerca do manejo inicial, considerando ausência de doador aparentado compatível imediato, deve ser:

Alternativa A:
Iniciar quimioterapia mieloablativa e resgatar com autólogo, visando repovoamento medular rápido.
Alternativa B:
Iniciar ferro endovenoso e eritropoetina, mantendo transfusões até recuperação espontânea do tecido hematopoético.
Alternativa C:
Iniciar imunossupressão com globulina antitimócito e ciclosporina, com suporte transfusional e prevenção de infecções.
Alternativa D:
Iniciar anticoagulação plena pelo risco trombótico do clone PNH, priorizando prevenção de trombose.
Alternativa E:
Iniciar rituximabe e IVIG, tratando como pancitopenia imunomediada até nova avaliação de medula.

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