Questão 2965451

Medicina · 2026

Questão

ID 2965451

Disciplina: Medicina

Assuntos: Fibrose Hepática, Cirrose e Ascite

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Prefeitura Municipal de Gravataí

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 e com IMC de 31 kg/m², apresenta esteatose hepática no ultrassom. Ele não apresenta ascite, icterícia ou sinais de doença hepática avançada. Os exames laboratoriais mostram o seguinte:

AST = 50 U/L.
ALT = 55 U/L.
Plaquetas = 180.000/mm³.
FIB-4 calculado = 2,2.

Com base no uso clínico do FIB-4 para estratificação de risco na MASLD, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Um FIB-4 de 2,2 descarta fibrose avançada e o paciente deve ser acompanhado apenas com medidas de estilo de vida.
Alternativa B:
O FIB-4 está na zona intermediária, o que indica que o paciente deve ser encaminhado diretamente para biópsia hepática.
Alternativa C:
Um FIB-4 acima de 1,3 (para indivíduos acima de 35 anos) indica risco aumentado de fibrose avançada, devendo o paciente ser encaminhado para avaliar fibrose com método de segunda linha, como elastografia hepática ou ELF.
Alternativa D:
O FIB-4 só é útil para descartar fibrose avançada, não sendo recomendado para identificar pacientes de alto risco.
Alternativa E:
O FIB-4 só deve ser aplicado em pacientes com transaminases 3x acima do limite superior da normalidade.

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