Questão 2965380

Medicina · 2026

Questão

ID 2965380

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções na Corrente Sanguínea

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 59 anos com sepse abdominal evolui com sangramento em sítios de punção e hemorragia digestiva. Plaquetas 42.000/mm³, TP prolongado, fibrinogênio 85 mg/dL, dímero-D elevado. Está em reposição volêmica e antibiótico. A estratégia hemostática CORRETA, além do controle da causa, é:

Alternativa A:
Administrar heparina em dose terapêutica e manter plaquetas em alvo baixo, priorizando prevenção de trombose.
Alternativa B:
Tratar a causa e repor componentes guiado por sangramento e exames, incluindo plaquetas, plasma fresco e crioprecipitado para fibrinogênio reduzido.
Alternativa C:
Indicar plasmaférese terapêutica imediata, visando retirar mediadores inflamatórios e corrigir coagulopatia.
Alternativa D:
Administrar vitamina K isolada e aguardar correção do TP, usando resposta como indicador de reversão da CIVD.
Alternativa E:
Transfundir plaquetas para normalizar contagem de rotina, independentemente do sangramento e do fibrinogênio.

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