Questão 2965247

Hemorragia intraperitoneal sem peritonite e sem instabilidade pode ser acompanhada exclusivamente com medidas clínicas, pois a identificação imagética definitiva da fonte e a indicação terapêutica podem ser adiadas para avaliação ambulatorial.

Em hemorragia externa compressível, o controle mecânico precoce com compressão direta local é um princípio elementar, inclusive no suporte básico inicial, e deve anteceder estratégias avançadas ou complexas, quando a origem é acessível ao primeiro atendimento.

Hemorragia intratorácica sem instabilidade inicial documentada deve receber fibrinolítico precoce para evitar coágulos organizados, sendo a anticoagulação imediata estratégia recomendada na ausência de trauma penetrante.

Hemorragia retroperitoneal de natureza traumática deve ser, após confirmação, manejada primordialmente com esplenectomia precoce, independentemente de estabilidade hemodinâmica e sem estratificação de compartimentalização.