Questão 2965041

Medicina · 2026

Questão

ID 2965041

Disciplina: Medicina

Assunto: Prostatite

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 42 anos apresenta dor pélvica perineal e suprapúbica há 8 meses, associada à urgência urinária, sensação de esvaziamento incompleto e disfunção sexual leve. Já realizou esquemas antibióticos prévios sem melhora, com exames de imagem e laboratoriais normais.

O exame físico evidencia dor reprodutível e hipertonia do assoalho pélvico, com piora dos sintomas em situações de estresse.

A conduta inicial mais adequada nesse cenário clínico é

Alternativa A:
iniciar novo ciclo de antibiótico por 6 semanas, pois ausência de resposta prévia não exclui prostatite bacteriana oculta.
Alternativa B:
iniciar alfa-bloqueador e 5-alfa-redutor como terapia combinada inicial, independentemente do fenótipo clínico.
Alternativa C:
encaminhar para fisioterapia especializada em dor pélvica (miofascial e assoalho pélvico) e considerar abordagem multimodal baseada no esquema UPOINT(S).
Alternativa D:
realizar instilação intravesical de DMSO como primeira linha para reduzir dor e urgência urinária.
Alternativa E:
indicar bloqueio do nervo pudendo para alívio imediato, seguido de avaliação posterior.

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Questão 2965041

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