Questão 2964998

Medicina · 2026

Questão

ID 2964998

Disciplina: Medicina

Assunto: Pós-operatório

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Paciente de 72 anos, diabético e obeso, submetido à revascularização do miocárdio por esternotomia mediana, encontra-se no pós-operatório imediato em unidade de terapia intensiva. Evolui com dor moderada a intensa, hiperglicemia persistente e risco elevado de complicações infecciosas de ferida. Considerando estratégias atuais de analgesia e prevenção de infecção, a conduta integrada mais apropriada é

Alternativa A:
analgesia baseada predominantemente em opioides intravenosos, com ajustes conforme sedação e parâmetros ventilatórios.
Alternativa B:
analgesia multimodal poupadora de opioides, associada a controle glicêmico estruturado e medidas de prevenção de complicações de ferida.
Alternativa C:
analgesia com foco em minimizar uso de medicações sistêmicas, priorizando tolerância clínica até a extubação.
Alternativa D:
estratégia analgésica com anti-inflamatórios não esteroidais como eixo principal, associada à revisão do esquema de insulina conforme glicemias.
Alternativa E:
analgesia escalonada após estabilização respiratória, com foco inicial em metas hemodinâmicas e ventilatórias.

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